Всичко, което трябва да знаете, преди да започнете хормонална терапия

хормонална терапияАко сте една от милионите жени, които наближават или наскоро са достигнали менопаузата и симптомите й пречат на живота ви, вероятно бихте направили всичко за облекчение. За щастие науката направи това възможно под формата на хормонална терапия (HT). Важно е да се знае обаче, че HT не е универсален размер за всички.

През 80-те и 90-те години изглеждаше, че магическият отговор на изпотяването, промените в настроението и безсънните нощи се крие в замяната на изчерпания естроген с лекарства, които имитират ефектите му върху тялото. Убеждението на лекарите, че HT също носи ползи за здравето на сърцето (естрогенът помага за улесняване на притока на кръв, като поддържа кръвоносните съдове гъвкави), го прави предпочитано лекарство.

Днес решението за започване на HT е по-сложно. Едно от най-големите проучвания за изследване на ефектите от комбинацията HT (естроген плюс прогестин) беше прекратено през 2002 г., след като изследователите свързаха HT с по-висок риск от сърдечни заболявания и рак на гърдата; допълнителен анализ показа, че може да доведе и до по-високи шансове за деменция при жени, които започват лечение след 65 години. Оттогава Специалната група за превантивни услуги на САЩ, назначена от правителството група от здравни експерти и други медицински организации предупреждават да не се използва HT за предотвратяване хронично заболяване. Но това все още е ефективен начин за облекчаване на симптомите, свързани с менопаузата.

И така, къде ви оставя всичко това? В крайна сметка от вас и вашия лекар зависи да решите дали HT е подходящ за вас, но ето някои общи насоки, базирани на най-новите изследвания:

• Ако сте здрави и изпитвате горещи вълни или нощни изпотявания, загубили сте костна маса и не сте имали успех с други лечения или сте преминали през ранна менопауза (преди или около 40), вие сте добър кандидат.
• Ако сте имали инсулт, инфаркт или рак на гърдата, HT обикновено не се препоръчва.
• Ако имате сърдечно заболяване или анамнеза за кръвни съсиреци, вие и вашият лекар вероятно ще определите, че опасностите от HT са твърде големи.
• Ако сте над 60 години, рискът от сърдечни заболявания и рак вероятно ще надвиши ползите от HT.

Ако решите, че HT е решението, ето как да запазите шанса си за странични ефекти нисък:

• Вземете възможно най-малкото количество. Намерете най-ниската доза, от която се нуждаете, за да облекчите симптомите за най-кратък период от време. Северноамериканското общество за менопауза казва, че е добре да се приема естроген с прогестинова терапия до три до пет години; жените, които използват само естроген, могат да го приемат в продължение на седем години. Проверявайте при Вашия лекар на всеки шест месеца за това как се чувствате и дали да продължите.

• Изберете лечението, което отговаря на вашите симптоми. Има два вида хормонална терапия: системна и локална (или вагинална). Системният вид, който циркулира през тялото, се предлага в различни форми – включително хапчета, пластир, гел и спрей – и се използва за лечение на симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване и безсъние. Ако симптомите ви са само във вагиналната област – като сухота, сърбеж или вагинално или уринарно дразнене – не се нуждаете от системно лекарство. Ниските дози естроген, налични като крем, пръстен или таблетка, могат да бъдат ефективни при лечението на тези симптоми.

• Правете здравословен избор. Тъй като рискът от сърдечни заболявания се увеличава след менопаузата, е особено важно да се предпазите, като поддържате здравословен начин на живот. Това означава да кажете не на пушенето и да на яденето на много плодове и зеленчуци, здравословни за сърцето пълнозърнести храни, ядки и бобови растения. Спортувайте редовно и ограничете приема на алкохол. Малки промени като тези ще помогнат да направим голямата по-поносима.

Знаеше ли?
До 75 процента от жените в перименопауза изпитват горещи вълни.

Мехмет Оз, доктор по медицина, е домакин на Шоуто на д-р Оз (делнични дни; проверете местните обяви).

Интересни Статии